中國剖宮產率約46.5%居**** 30年來飆升9倍

中國剖宮產率約46.5%居**** 30年來飆升9倍
 
2012-08-24  來源: 中國廣播網

  　中國式分娩：剖宮產率30年飆升9倍

　　胚胎在****處“安家”穿透**危及生命

　　婦產科專家感慨：我們正在品嘗高剖宮產率的苦果

　　如今，許多女孩子都有這樣的想法：生孩子很疼，不如打上麻醉來一刀，選擇剖宮產。

　　在中國，剖宮產率約為46.5%，30年飆升了9倍，高居****。

　　在省立同德醫院，近四個月接診了7例**妊娠女性，其中1例已經大出血危及生命。這種**，在國內上世紀90年代中期才被**報道，如今發病率卻越來越高。婦產科專家感慨，“我們正在品嘗高剖宮率的苦果。”

　　**破了，自己都不知道已懷孕

　　7月29日，25歲的李女士因下體出血過量出現休克，被送進省立同德醫院。

　　“已斷斷續續出血1周，來就診的前兩天出現大血塊。”婦產科呂雯主任介紹，患者的肚子鼓鼓的，血壓很低，血小板只有2萬左右(常人約10—30萬)，B超顯示腹腔內有血塊。

　　進行緊急開腹手術，術中發現李女士的**已破裂。為什么會破裂呢？發現是**妊娠。

　　“孕囊在**著床，但剛好落到破宮產后**的**處。”呂主任說。

　　原來，李女士生過一胎，是剖宮產的，現在又懷上**胎，“之前月經停了1個月，我自己都不知道已經懷孕，出現出血還以為是來月經。”李女士說。

　　**像一個房間，**部位像墻上修補過的一條縫隙，該部位肌肉組織少、血供少，胚胎在這里著床發育，可以向**里面生長，也可能向外生長。向外生長的話，**壁就會被穿透，造成**破裂。向里面生長雖然危險性小一點，但同樣有可能造成出血。

　　醫生將李女士**舊**及胚胎做了切除、縫合，“術中出血1500毫升，患者凝血功能極差，術前和術后出了多少血就難估計了，病情相當危險。”呂主任說。

　　四個月接診7例**妊娠

　　其實，李女士是省立同醫院醫院今年接診的第6例**妊娠患者。

　　呂雯主任調出電腦里的存檔資料，今年**例患者是4月12日接診的，四川自貢人，姓陳，才24歲。停經1個月多，**，B超檢查發現是**妊娠，“胚胎已往外長，還有3毫米就要穿透**，很危險。”

　　*近一例患者是8月10日接診的，也是B超發現。患者還沒出血，做了直視人流手術后**出院。

　　從4月份至今，省立同德醫院已經接診7例**妊娠患者，而且都是30歲以下的年輕女性。那么，這種病例是不是一直以來就像感冒那樣常見呢？

　　1970年，國際上**次報道**妊娠；

　　1994年，協和醫學大學**次在國內報道**妊娠；

　　1998年，有研究認為，在破宮產女性中**妊娠的發生率約為3:1000；

　　但是，*新的研究報告指出，**妊娠在剖宮產女性中發生率約為15%，而且正在逐年上升。原因有兩點，一是破宮產率的上升，二是低避孕率，很多人對節育環、口服避孕藥排斥，又不會正確使用**套，造成意外懷孕。

　　“我們正在品嘗高剖宮產率的苦果。”呂雯主任說，婦產科的很多知名專家都有同樣的感慨。

　　中國：剖宮產率30年飆升9倍

　　1985年，世界衛生組織對于剖宮產比率設置了一條警戒線：低于15%。

　　2007年到2008年，世界衛生組織在全球范圍進行了調查：在拉美、非洲、亞洲總共選了25個國家作為樣本。在中國，取樣北京、浙江、云南三省21家醫院，結果顯示，中國總剖宮產率為46.5%。而亞洲平均為27%，南美洲為30%，非洲是百分之十幾。

　　上世紀70年代，中國的剖宮產率僅為5%左右，采用剖宮產分娩的產婦30年增加了9倍。

　　根據英國有名醫學雜志《柳葉刀》2010年的數據，中國25%的剖宮產并不是出于醫療需要，是可以避免的，即每年500萬例的剖宮產其實可以自然分娩。

　　“剖宮產媽媽的死亡率，按人群說，要比自然分娩產婦的死亡率高。麻醉意外要多、羊水栓塞要多、術后感染要多，其危險性要比順產媽媽高得多。但公眾存在錯誤認識，以為剖宮產就**了。”中國婦幼保健協會副會長、專家委員會主任委員龐汝彥說。

　　剖宮產后避孕兩年以上再懷孕

　　今年4月5日，小S生下了第三胎，她已經連剖了三個女兒。

　　大女兒生于2006年1月16日，大名許曦文，小名許俏妞；二女兒生于2007年11月24日，大名許韶恩，英文名Lily；三女兒生于2012年4月5日，英文名Alice。

　　有人疑問，女人一生究竟能剖多少次，剖宮產后多久才能懷孕？

　　呂主任介紹，生**胎時，自身條件具備的，*好順產。有過一次破宮產的女性，生**胎時一般也做剖宮產，因為自然分娩會增加**破裂風險，“*好是剖宮產后避孕兩年以上再懷孕，使**有足夠的時間讓**長得牢固。”

　　另外，**妊娠是概率性的事件，對于已經剖宮產過的女性來說，目前還沒法去規避，但是可以通過B超檢查早發現，減少大出血危險。

　　孕早期出現**少量流血常常是****妊娠的**癥狀。這個癥狀與先兆流產、宮外孕等相似，一經確診為**妊娠應立即終止妊娠。因為一方面這個胚胎很難存活。另一方面，這個胚胎也很有可能穿破**，造成大出血，危及孕婦的生命。